Descenso “significativo” de los partos por cesárea desde el inicio de la pandemia de covid
Los nacimientos por cesárea y los partos inducidos descendieron un 6,5 por ciento en el primer mes de la pandemia, informa Joe Middleton
Los partos por cesárea y los partos inducidos en Estados Unidos han experimentado un descenso “significativo” desde el inicio de la pandemia de coronavirus, según un nuevo estudio.
El primer examen a gran escala de los datos sobre partos durante el inicio del virus mostró que los nacimientos prematuros por cesárea y los partos inducidos descendieron un 6,5 por ciento durante el primer mes de la pandemia.
Los investigadores afirmaron que esta cifra se mantuvo constantemente baja a lo largo de la pandemia, y que la razón del descenso se debe probablemente a la reducción de las visitas prenatales en un esfuerzo por frenar la propagación del covid-19.
El Dr. Daniel Dench, autor principal del estudio, señaló: “Aunque hay que investigar mucho más, incluida la comprensión de cómo estos cambios afectaron a las muertes fetales y cómo los médicos triaron la atención a los pacientes por categoría de riesgo durante la pandemia, estos son hallazgos significativos que deberían suscitar el debate en la comunidad médica”.
En otro estudio observacional que apareció en la revista International Journal of Gynecology & Obstetrics, se afirma que un tercio de las mujeres no tuvieron visitas prenatales adecuadas durante la pandemia de covid-19, en parte debido a que las pacientes se contagiaron del virus y también a las políticas de confinamiento.
Los investigadores concluyeron que, aunque el virus no repercutió directamente en los resultados del embarazo, “tiene efectos adversos indirectos en la salud materna e infantil”.
El Dr. Dench y sus colegas examinaron los registros de casi 39 millones de nacimientos en Estados Unidos entre 2010 y 2020.
Utilizaron los datos para pronosticar los nacimientos prematuros previstos -definidos como bebés nacidos antes de las 37 semanas de embarazo- de marzo a diciembre de 2020. Luego compararon las predicciones con las cifras reales.
El equipo descubrió que en marzo de 2020 -cuando la OMS (Organización Mundial de la Salud) declaró pandemia al covid-19- los nacimientos prematuros por cesárea o partos inducidos se redujeron inmediatamente respecto a la cifra prevista en 0,4 puntos porcentuales.
De marzo a diciembre de 2020, la cifra se mantuvo de media 0,35 puntos porcentuales por debajo de los valores previstos, lo que se traduce en 350 cesáreas y partos inducidos prematuros menos por cada 100.000 nacidos vivos, o 10.000 menos en total.
Antes de la pandemia, el número de cesáreas y partos inducidos prematuros había aumentado.
Los partos prematuros espontáneos -los que no fueron inducidos ni por cesárea- también se redujeron en un pequeño porcentaje en los primeros meses de la pandemia, pero mucho menos que los nacimientos en los que intervienen los dos factores. El número de cesáreas y partos inducidos a término aumentó.
El Dr. Dench, profesor adjunto de la Escuela de Economía de Georgia Tech (EE.UU.), comentó: “Si se observan 1.000 partos en un solo hospital, o incluso 30.000 en todo un sistema hospitalario, no se vería el descenso con tanta claridad”.
El descenso que hemos detectado es un cambio enorme, pero podría pasar desapercibido en una muestra pequeña”.
“Sabemos con certeza que las intervenciones de los médicos provocan partos prematuros, y con razón la mayoría de las veces.
“Así que, cuando vi el cambio en los partos prematuros, pensé que, si algo cambiaba los partos prematuros, probablemente tenía que ser algún cambio en la forma en que los médicos trataban a los pacientes”.
Dijo que los resultados, publicados en la revista Pediatrics, planteaban una cuestión “crítica” sobre si era necesario el nivel de intervención médica anterior a la pandemia.
El Dr. Dench subrayó: “Se trata realmente de saber cómo afecta esto a la salud del feto”.
“¿Se les escaparon a los médicos algunos falsos positivos, es decir, no dieron a luz a bebés que habrían sobrevivido de todos modos? ¿O se les escaparon algunos bebés que habrían muerto en el vientre materno sin intervención?”.
Ahora planea utilizar los registros de muertes fetales de marzo a diciembre de 2020 para responder a la pregunta. El Dr. Dench añadió: “Esto es solo el comienzo de lo que creo que será una importante línea de investigación”.